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SOBRE LAS ENFERMEDADES OCULARES MÁS FRECUENTES
1. Adultos asintomáticos: Se recomienda que los adultos asintomáticos se sometan a un examen ocular completo al menos una vez cada dos años hasta los 40 años, a partir de esta edad, una vez al año.
2. Adultos mayores de 65 años: Se recomienda realizar un examen ocular completo al menos una vez al año, independientemente de si presentan síntomas o no.
3. Adultos con factores de riesgo: Aquellos adultos que tienen factores de riesgo conocidos para enfermedades oculares, como diabetes, hipertensión arterial, antecedentes familiares de glaucoma, cataratas u otras condiciones oculares, deben ser evaluados con mayor frecuencia según lo recomendado por su oftalmólogo.
4. Niños y adolescentes: Los niños y adolescentes deben someterse a exámenes oftalmológicos periódicos según las recomendaciones de su pediatra y oftalmólogo para detectar problemas oculares en etapas tempranas y permitir un tratamiento oportuno.
5. Pacientes con enfermedades oculares crónicas: Aquellos que ya han sido diagnosticados con enfermedades oculares crónicas, como glaucoma, degeneración macular, retinopatía diabética u otras afecciones, deben seguir el plan de tratamiento y las recomendaciones de seguimiento proporcionadas por su oftalmólogo.
Es importante recordar que estas son pautas generales y que la frecuencia de las revisiones oftalmológicas puede variar según las necesidades individuales de cada paciente y las recomendaciones específicas de su oftalmólogo. Siempre es mejor seguir las recomendaciones personalizadas de tu médico en función de tu historial médico y tus condiciones de salud oculares específicas.
La Academia Americana de Oftalmología (AAO) proporciona las siguientes recomendaciones para la frecuencia ideal de las revisiones oftalmológicas:
Los síntomas comunes de una catarata incluyen:
● Visión borrosa o nublada.
● Sensibilidad a la luz y deslumbramiento.
● Dificultad para ver de noche.
● Colores atenuados, deslucidos o amarillentos.
● Visión doble en un ojo.
El diagnóstico de una catarata se realiza mediante un examen ocular completo realizado por un oftalmólogo. Este examen puede incluir pruebas de agudeza visual, examen de refracción para determinar la presencia y la magnitud de la catarata, y examen de la salud ocular general.
Los tratamientos para una catarata incluyen:
Observación y monitoreo: En las etapas tempranas de una catarata, cuando los síntomas son leves y no afectan significativamente la calidad de vida del paciente, es posible que el oftalmólogo recomiende simplemente observar y monitorear la progresión de la catarata a lo largo del tiempo.
Cirugía de catarata: La cirugía de catarata es el tratamiento más efectivo para una catarata avanzada que causa síntomas significativos y afecta la calidad de vida del paciente. Durante la cirugía de catarata, el cristalino opacificado se extrae y se reemplaza por una lente intraocular artificial, restaurando así la visión.
Lentes correctivas: En algunos casos, especialmente si la cirugía de catarata no es una opción o si el paciente desea evitar la cirugía, el oftalmólogo puede recetar anteojos o lentes de contacto para corregir los síntomas de la catarata y mejorar la visión.
Es importante consultar a un oftalmólogo de preferencia especialista en Segmento Anterior para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado según las necesidades individuales de cada paciente.
¿Qué causa las cataratas?
● La edad es el factor más común. A partir de los 40 años el ojo sufre cambios en el cristalino. Las proteínas del cristalino comienzan a desintegrarse dando como resultado que el cristalino se vuelva opaco. Las personas de más de 60 años suelen tener el cristalino algo nublado. Sin embargo, puede que no tenga problemas de visión hasta años después.
● La mayoría de las cataratas por la edad se desarrollan gradualmente. Otras cataratas se pueden desarrollar más rápidamente, como en las personas más jóvenes con miopía, traumatismos o personas con diabetes.
Factores que predisponen la generación de cataratas
Heredofamiliares: Tener familiares con cataratas.
Enfermedades crónico degenerativas: como diabetes e hipertensión.
Haber tenido una lesión ocular, una cirugía de ojos o tratamientos de radiación en la parte superior del cuerpo.
Haber pasado mucho tiempo bajo el sol, especialmente sin gafas de sol que le protegen los ojos de los rayos ultravioletas (UV) perjudiciales.
El uso de ciertos medicamentos como los corticoesteroides puede causar una temprana formación de cataratas.
Este daño puede ser causado frecuentemente por una presión intraocular elevada, sin embargo, también puede existir con cifras de presión normal y no producir síntomas en sus etapas iniciales por lo que es fundamental que acuda a revisión oftalmológica de rutina.
¿Qué determina la presión del ojo?
La presión intraocular está determinada por el flujo de un líquido llamado humor acuoso. El humor acuoso se produce en una parte interna del ojo, (es diferente a la lágrima) y existe un balance entre lo que se produce de este líquido y lo que sale de este líquido lo cual determina el nivel de presión intraocular. El humor acuoso “sale” o se drena del ojo a través de una vía de drenaje interna llamada ángulo iridocorneal. Cualquier alteración en la salida del humor acuoso a través del ángulo iridocorneal puede ocasionar un aumento en la presión del ojo, lo cual puede dañar al nervio óptico si no se identifica a tiempo.
¿Cuál es la cifra normal de presión intraocular?
La presión intraocular normal en alguien sin glaucoma es de 10 a 21 mmHg. Sin embargo, en pacientes con glaucoma esta cifra es personalizada, se deberá llevar a una cifra en donde se controle la enfermedad, es decir, no avance el daño al nervio óptico.
¿Cuántos tipos de glaucoma existen?
Existen varios tipos de glaucoma, se pueden clasificar con base en su causa, en el ángulo iridocorneal o en el tiempo de evolución.
● Causa: se dividen en primarios o secundarios.
Primarios: no es posible identificar cuál fue la causa del glaucoma. El glaucoma es una enfermedad multifactoral, es decir, existen varios factores que pueden estar involucrados en que se presente la enfermedad, la herencia es uno de ellos.
Secundarios: se identifica una causa, como consecuencia de un trauma o de alteraciones en el cristalino (el lente detrás del iris, la parte de color del ojo), o por enfermedades oculares como la pseudoexfoliación o uveítis.
● Por la vía de drenaje: glaucoma de ángulo abierto o glaucoma de ángulo cerrado
● Por el tiempo de evolución: crónico o agudo
¿Cómo saber si tengo riesgo de tener glaucoma?
Existen varios factores de riesgo para desarrollar glaucoma, como:
● Antecedentes de glaucoma en la familia
● Hipermetropía o miopía (usuarios de lentes)
● Antecedente de golpes en los ojos
● Diabetes Mellitus
● Medicamentos como la cortisona
Si presenta una de los anteriores sólo tiene más riesgo de presentarlo, no significa que necesariamente lo tendrá. Por lo anterior, se aconseja acudir a revisión.
¿Qué síntomas da el glaucoma?
La mayoría de los pacientes con glaucoma no tienen síntomas hasta que el daño ya es avanzado por lo que su diagnóstico es un reto y es importante una revisión oftalmológica de rutina mínimo una vez al año a partir de los 40 años de edad. Cuando sí da síntomas estos pueden ser varios:
● Dolor ocular
● Ojo rojo
● Pérdida de visión progresiva
● Ver halos alrededor de las luces
● Sensibilidad a la luz
● Visión borrosa
¿Cómo puedo saber si tengo glaucoma?
Para hacer el diagnóstico de glaucoma se requieren tres cosas:
1- Una revisión oftalmológica completa, en donde conoceremos sus antecedentes y revisaremos su presión intraocular, su vía de drenaje o ángulo iridocorneal y el aspecto clínico de su nervio óptico.
2- Un estudio estructural llamado OCT de nervio óptico (tomografía de coherencia óptica) que analiza las fibras que componen al nervio óptico
3- Un estudio funcional llamado campos visuales que analiza la función del nervio óptico
Contamos con médicos especialistas en glaucoma para poder interpretar todo lo anterior de manera integral y resolver todas tus dudas
¿En qué consiste el tratamiento del glaucoma?
El glaucoma es una enfermedad crónica, es decir, no existe cura, pero afortunadamente existen muchas opciones de tratamiento para controlar la enfermedad y hacer que ésta no avance o avance más despacio. El objetivo del tratamiento será controlar la presión intraocular y para lograr esto se puede recurrir a medicamentos en gotas, procedimientos con láser, implantes de dispositivos, cirugías mínimamente invasivas o cirugías filtrantes.
El desprendimiento de retina es un problema grave. Un oftalmólogo debe evaluarlo de inmediato o usted puede perder la visión en ese ojo.
¿Cómo se produce un desprendimiento de retina?
A medida que envejecemos, el vítreo en nuestros ojos se empieza a encoger y a hacerse finito. Cuando se mueve el ojo, el vítreo se mueve alrededor de la retina sin causar problemas. Pero a veces el vítreo puede pegarse a la retina y jalar lo suficientemente fuerte como para desprenderla. Cuando sucede eso, el líquido puede pasar a través del desgarro y levantar (desprender) la retina.
¿Quiénes corren riesgo de sufrir un desprendimiento de retina?
● Es más probable que sufra un desprendimiento de retina si:
● Necesita anteojos para ver de lejos (es miope)
● Ha tenido cirugía de cataratas, glaucoma, u otro tipo de cirugía ocular
● Toma medicamentos para el glaucoma que hacen que la pupila sea más pequeña (como la pilocarpina)
● Tuvo una lesión ocular grave
● Tuvo un desgarro o desprendimiento de retina en el otro ojo
● Tiene parientes que han tenido un desprendimiento de retina
● Tiene zonas débiles en la retina (detectadas por un oftalmólogo en un examen)
● Indicios tempranos de desprendimiento de retina
Un desprendimiento de retina debe ser examinado por un oftalmólogo de inmediato. De lo contrario, puede perder la visión en ese ojo.
Llame a un oftalmólogo de inmediato si tiene alguno de estos síntomas:
● Ve luces parpadeantes de repente. Algunas personas dicen que esto es como ver estrellas después de ser golpeado en el ojo.
● Ve muchas moscas volantes de nueva aparición al mismo tiempo. Estas se pueden ver como manchas, líneas o telarañas en el campo de visión.
● Una sombra en la visión periférica (lateral).
● Una cortina gris que cubre parte del campo de visión.
● Visión borrosa.
● Pérdida de visión periférica.
El diagnóstico de un desprendimiento de retina
se realiza mediante un examen ocular completo realizado por un oftalmólogo. Este examen puede incluir dilatación de las pupilas para examinar la retina en detalle, oftalmoscopia indirecta para evaluar el nervio óptico y la retina periférica, y otras pruebas según sea necesario.
Los tratamientos para un desprendimiento de retina pueden incluir:
1- Cirugía de reparación de retina: La cirugía de desprendimiento de retina es el tratamiento principal para esta condición. Hay varios procedimientos quirúrgicos que pueden realizarse para reparar un desprendimiento de retina, incluyendo la vitrectomía, el uso de láser o crioterapia para sellar las lágrimas o agujeros en la retina, y la colocación de una banda de silicona o gas para presionar la retina en su lugar.
2- Procedimientos láser y crioterapia: Estos procedimientos pueden utilizarse en combinación con la cirugía para sellar las lágrimas o agujeros en la retina y prevenir un desprendimiento adicional.
3- Inyecciones intravítreas: En algunos casos, se pueden utilizar inyecciones intravítreas de medicamentos antiinflamatorios o antiangiogénicos para tratar complicaciones asociadas con el desprendimiento de retina, como la formación de membranas neovasculares.
Es importante buscar atención médica de inmediato si experimentas síntomas de desprendimiento de retina, ya que esta es una emergencia médica que requiere tratamiento rápido para evitar una pérdida de visión permanente.
Los síntomas de la degeneración macular pueden incluir:
1- Visión borrosa o distorsionada.
2- Pérdida de visión central.
3- Dificultad para reconocer caras.
4- Manchas oscuras o áreas vacías en el campo visual.
El diagnóstico de la degeneración macular se realiza mediante un examen ocular completo realizado por un oftalmólogo. Este examen puede incluir la medición de la agudeza visual, la oftalmoscopia para evaluar la retina, la angiografía con fluoresceína para evaluar la circulación sanguínea en la retina, y la tomografía de coherencia óptica (OCT) para obtener imágenes detalladas de la mácula.
Los tratamientos para la degeneración macular pueden incluir:
1- Suplementos nutricionales: En casos de degeneración macular relacionada con la edad se pueden recetar suplementos nutricionales que contienen vitaminas y antioxidantes, como la vitamina C, la vitamina E, el zinc y el cobre, que pueden ayudar a ralentizar la progresión de la enfermedad.
2- Inyecciones intravítreas: En casos de degeneración macular húmeda, se pueden administrar inyecciones intravítreas de medicamentos antiangiogénicos o corticosteroides para reducir la formación de vasos sanguíneos anormales y prevenir el sangrado y la pérdida de visión.
3- Terapia fotodinámica: Este tratamiento implica el uso de un medicamento fotosensible que se activa con luz láser para destruir los vasos sanguíneos anormales en la retina en casos de degeneración macular húmeda.
4- Cirugía: En casos avanzados de degeneración macular, se pueden considerar opciones quirúrgicas como la implantación de un dispositivo de ayuda visual o el trasplante de células madre retinianas en investigación.
Es importante buscar atención médica de inmediato si experimentas síntomas de degeneración macular, ya que un diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a preservar la visión y mejorar la calidad de vida.
Los síntomas de la retinopatía diabética pueden incluir:
1. Visión borrosa.
2. Visión de manchas flotantes.
3. Pérdida de visión.
4. Cambios en la percepción del color.
5. Deterioro gradual de la visión.
El diagnóstico de la retinopatía diabética se realiza mediante un examen ocular completo realizado por un oftalmólogo. Este examen puede incluir la dilatación de las pupilas para examinar la retina en detalle, la oftalmoscopia para evaluar el estado de los vasos sanguíneos de la retina, la angiografía con fluoresceína para evaluar la circulación sanguínea en la retina, y la tomografía de coherencia óptica (OCT) para obtener imágenes detalladas de la retina y la mácula.
Los tratamientos para la retinopatía diabética pueden incluir:
1. Control de la glucosa en sangre: Mantener niveles de glucosa en sangre dentro de un rango saludable puede ayudar a prevenir el desarrollo o la progresión de la retinopatía diabética.
2. Tratamientos con láser: La fotocoagulación con láser es un procedimiento común utilizado para tratar la retinopatía diabética. El láser se utiliza para sellar los vasos sanguíneos que presentan fugas o para destruir el tejido retiniano anormal que puede estar causando sangrado o hinchazón.
3. Inyecciones intravítreas: En casos de retinopatía diabética avanzada con edema macular, se pueden administrar inyecciones intravítreas de medicamentos antiangiogénicos o corticosteroides para reducir la hinchazón y mejorar la visión.
4. Cirugía: En casos más avanzados de retinopatía diabética, pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas como la Vitrectomía para eliminar el tejido cicatricial o los vasos sanguíneos anormales que están causando tracción en la retina y afectando la visión.
Es importante buscar atención médica de inmediato si tienes diabetes y experimentas cambios en la visión, ya que un diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a prevenir la pérdida de visión irreversible asociada con la retinopatía diabética.
Los síntomas de un agujero macular pueden incluir:
1- Visión borrosa o distorsionada en el centro del campo visual.
2- Pérdida de visión central.
3- Manchas oscuras o áreas vacías en la visión central.
4- Dificultad para leer o realizar tareas que requieren visión detallada.
El diagnóstico de un agujero macular se realiza mediante un examen ocular completo realizado por un oftalmólogo. Este examen puede incluir la medición de la agudeza visual, la oftalmoscopia para evaluar la retina, y la tomografía de coherencia óptica (OCT) para obtener imágenes detalladas de la mácula y determinar la presencia y el tamaño del agujero macular.
Los tratamientos para un agujero macular pueden incluir:
1- Observación y monitoreo: En algunos casos, especialmente si el agujero macular es pequeño y no está causando síntomas significativos, el oftalmólogo puede recomendar simplemente observar y monitorear la condición con exámenes oculares regulares.
2- Cirugía de agujero macular: La cirugía es el tratamiento principal para los agujeros maculares que causan síntomas significativos o que no cicatrizan por sí solos. La vitrectomía con o sin la inserción de un parche de tejido retiniano (técnica de cirugía de “parche”) es el procedimiento quirúrgico más comúnmente realizado para cerrar el agujero macular y restaurar la visión.
3- Inyecciones intravítreas: En algunos casos, se pueden administrar inyecciones intravítreas de medicamentos antiangiogénicos o corticosteroides para tratar el edema macular asociado con el agujero macular y mejorar la visión.
Es importante buscar atención médica de inmediato si experimentas síntomas de agujero macular, ya que un diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a preservar la visión y mejorar la calidad de vida.
Los síntomas del ojo seco pueden variar en gravedad y pueden incluir:
Sensación de sequedad o ardor en los ojos.
Irritación o picazón en los ojos.
Sensación de cuerpo extraño o arenoso en los ojos.
Visión borrosa o fluctuante.
Sensibilidad a la luz.
Lagrimeo excesivo como respuesta a la sequedad.
El diagnóstico del ojo seco se realiza mediante un examen ocular completo realizado por un oftalmólogo. Este examen puede incluir evaluaciones de la producción y calidad de las lágrimas, pruebas de fluoresceína y tinción con rosa de Bengala para evaluar la superficie del ojo, y evaluación de la salud de los párpados y las glándulas lagrimales.
Los tratamientos para el ojo seco pueden incluir:
1- Gotas lubricantes: Las gotas lubricantes, también conocidas como lágrimas artificiales, se pueden usar regularmente para proporcionar alivio temporal de la sequedad ocular y mejorar la lubricación de la superficie ocular.
2- Tratamientos con medicamentos: Se pueden recetar medicamentos como los medicamentos antiinflamatorios o los agentes secretagogos para ayudar a estimular la producción de lágrimas y mejorar la calidad de las lágrimas en pacientes con ojo seco crónico.
3- Dispositivos de humidificación: Los dispositivos de humidificación, como los humidificadores de aire en el hogar o el trabajo, pueden ayudar a aumentar la humedad ambiental y reducir la evaporación de las lágrimas en el entorno.
4- Manejo del estilo de vida: Hacer cambios en el estilo de vida, como descansar la vista regularmente durante el uso prolongado de dispositivos electrónicos, parpadear con más frecuencia y evitar ambientes con aire seco o con humo, puede ayudar a aliviar los síntomas del ojo seco.
En casos más graves o refractarios, se pueden considerar opciones de tratamiento adicionales, como procedimientos oculares para tapar los puntos lagrimales y conservar las lágrimas, o incluso cirugía para mejorar la lubricación ocular. Es importante trabajar en estrecha colaboración con un oftalmólogo para desarrollar un plan de tratamiento personalizado que aborde los síntomas individuales y mejore la calidad de vida del paciente con ojo seco.
Los síntomas del queratocono pueden variar y pueden incluir:
1. Visión borrosa o distorsionada.
2. Sensibilidad a la luz (fotofobia).
3. Visión doble o múltiple.
4. Cambios frecuentes en la prescripción de lentes.
5. Halos alrededor de las luces, especialmente de noche.
6. Fatiga ocular o irritación.
El diagnóstico del queratocono se realiza mediante un examen ocular completo realizado por un oftalmólogo. Este examen puede incluir pruebas de agudeza visual, refracción ocular, topografía corneal para mapear la forma de la córnea, paquimetría para medir el grosor corneal, y Biomicroscopía para evaluar la salud general de la córnea y detectar signos de queratocono.
Los tratamientos para el queratocono pueden incluir:
1- Lentes de contacto especiales: Los lentes de contacto rígidos gaseosos (RGP) o lentes de contacto esclerales pueden ayudar a mejorar la visión al proporcionar una superficie de enfoque regular sobre la córnea abultada.
2- Cross-linking corneal: Este procedimiento utiliza luz ultravioleta y riboflavina (vitamina B2) para fortalecer y estabilizar la estructura de la córnea, lo que puede ayudar a prevenir la progresión del queratocono.
3- Anillos intracorneales: También conocidos como segmentos de anillo intracorneal o anillos de Ferrara, estos dispositivos son implantes quirúrgicos que se colocan en la córnea para remodelar su forma y mejorar la visión en pacientes con queratocono.
4- Cirugía de trasplante de córnea: En casos avanzados de queratocono donde otros tratamientos no son efectivos, puede ser necesaria una queratoplastia, que es un trasplante de córnea, para restaurar la forma y la función de la córnea.
Es importante atenderse con un oftalmólogo especializado en córnea y enfermedades corneales para desarrollar un plan de tratamiento individualizado según la gravedad y la progresión del queratocono. El manejo temprano y adecuado puede ayudar a preservar la visión y mejorar la calidad de vida de los pacientes con esta enfermedad.
Los síntomas comunes de la conjuntivitis pueden incluir:
1- Enrojecimiento de la parte blanca del ojo.
2- Irritación o sensación de ardor en los ojos.
3- Picazón o sensación de cuerpo extraño en los ojos.
4- Secreción ocular, que puede ser acuosa, espesa o purulenta.
5- Hinchazón de los párpados.
6- Sensibilidad a la luz (fotofobia).
7- Lagrimeo excesivo.
El diagnóstico de la conjuntivitis se basa en los síntomas del paciente, el historial médico y un examen ocular realizado por un oftalmólogo. Durante el examen ocular, el oftalmólogo puede observar los ojos y los párpados en busca de signos de inflamación, tomar muestras de la secreción ocular para su análisis en caso de sospecha de infección, y realizar pruebas adicionales según sea necesario para determinar la causa subyacente de la conjuntivitis.
Las causas comunes de la conjuntivitis incluyen:
1- Infecciones virales: Los virus, como los que causan el resfriado común o la gripe, pueden provocar conjuntivitis viral.
2- Infecciones bacterianas: Las bacterias, como las que causan infecciones de oído o sinusitis, pueden provocar conjuntivitis bacteriana.
3- Alergias: Las alergias oculares, como la fiebre del heno o la exposición a alérgenos ambientales como el polen o el polvo, pueden desencadenar conjuntivitis alérgica.
4- Irritantes químicos: La exposición a productos químicos irritantes, como humo, productos de limpieza o cloro de piscinas, puede causar conjuntivitis irritativa.
Los tratamientos para la conjuntivitis pueden variar según la causa subyacente y pueden incluir:
1- Gotas oculares lubricantes: Las gotas oculares lubricantes pueden ayudar a aliviar la sequedad y la irritación en los ojos.
2- Medicamentos antivirales o antibióticos: En casos de conjuntivitis viral o bacteriana, se pueden recetar medicamentos antivirales o antibióticos tópicos para tratar la infección.
3- Antihistamínicos oculares: En casos de conjuntivitis alérgica, se pueden recetar antihistamínicos oculares para aliviar la picazón y la irritación.
4- Compresas frías: Aplicar compresas frías sobre los ojos cerrados puede ayudar a reducir la hinchazón y la incomodidad.
Es importante consultar a un oftalmólogo para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado si experimentas síntomas de conjuntivitis. El tratamiento temprano y adecuado puede ayudar a aliviar los síntomas y prevenir complicaciones oculares.
Los síntomas comunes de un Pterigión pueden incluir:
1. Enrojecimiento o irritación en el ojo afectado.
2. Sensación de cuerpo extraño o arenoso en el ojo.
3. Ardor o picazón en el ojo.
4. Visión borrosa, especialmente si el Pterigión crece sobre la córnea y afecta la visión.
El diagnóstico de un Pterigión se realiza mediante un examen ocular completo realizado por un oftalmólogo. Durante el examen, el oftalmólogo observará el ojo en busca de la presencia de crecimiento anormal de tejido en la conjuntiva y evaluará cualquier impacto que pueda tener en la córnea y la visión.
Las causas exactas de un Pterigión no son completamente comprendidas, pero se cree que están relacionadas con la exposición crónica a la luz ultravioleta (UV) y otros factores ambientales, como el viento, el polvo y la sequedad ocular. La exposición prolongada a estos elementos puede provocar inflamación crónica en la conjuntiva, lo que lleva al desarrollo de un Pterigión.
Los tratamientos para un Pterigión pueden incluir:
1- Gotas oculares lubricantes: Las gotas oculares lubricantes pueden ayudar a aliviar la irritación y la sequedad asociadas con un Pterigión.
2- Medicamentos antiinflamatorios: En algunos casos, se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios tópicos para reducir la inflamación y la irritación en el ojo afectado.
3- Cirugía: Si un Pterigión causa síntomas significativos, afecta la visión o no responde a otros tratamientos, puede ser necesario someterse a una cirugía para extirpar el tejido anormal. La cirugía puede incluir técnicas como la escisión simple del Pterigión, el trasplante de conjuntiva autóloga o el uso de técnicas de injerto de tejido.
Es importante buscar atención médica si experimentas síntomas de un Pterigión, ya que un oftalmólogo puede evaluar la condición y recomendar el tratamiento más adecuado según tus necesidades individuales. Además, es importante proteger los ojos de la exposición excesiva a la luz UV y otros factores ambientales para prevenir el desarrollo o la progresión de un Pterigión.
Los síntomas comunes de la ptosis pueden incluir:
1. Caída visible del párpado superior.
2. Sensación de pesadez en el párpado.
3. Visión obstruida debido al descenso del párpado, especialmente en casos más graves.
4. Fatiga ocular debido al esfuerzo adicional para levantar el párpado.
El diagnóstico de la ptosis se realiza mediante un examen ocular completo realizado por un oftalmólogo. Durante el examen, el oftalmólogo evaluará la posición y el movimiento de los párpados y la función de los músculos que controlan el movimiento del párpado. También puede medir la altura del párpado y realizar pruebas adicionales según sea necesario para determinar la causa subyacente de la ptosis.
Las causas de la ptosis pueden variar y pueden incluir:
1- Congénita: La ptosis congénita ocurre cuando el músculo que levanta el párpado superior no se desarrolla correctamente desde el nacimiento.
2- Adquirida: La ptosis adquirida puede ser causada por una variedad de factores, que incluyen el envejecimiento, lesiones oculares, enfermedades neurológicas, trastornos musculares, tumores, o el uso de ciertos medicamentos.
3- Miastenia gravis: Esta es una enfermedad neuromuscular que puede causar debilidad muscular, incluida la debilidad de los músculos que controlan el párpado.
Los tratamientos para la ptosis pueden variar según la causa subyacente y la gravedad de la afección, y pueden incluir:
1- Cirugía de ptosis: La cirugía es el tratamiento principal para la ptosis, especialmente en casos graves que afectan la visión. Durante la cirugía de ptosis, se puede ajustar la posición del músculo del párpado para levantar el párpado a una posición más normal.
2- Tratamiento médico: En algunos casos, se puede recetar tratamiento médico para tratar la causa subyacente de la ptosis, como la miastenia gravis.
Es importante buscar atención médica si experimentas síntomas de ptosis, ya que un oftalmólogo puede evaluar la condición y recomendar el tratamiento más adecuado según tus necesidades individuales. El tratamiento oportuno puede ayudar a mejorar la función del párpado y prevenir complicaciones oculares relacionadas.
Los síntomas comunes del lagrimeo pueden incluir:
1. Sensación de lágrimas constantes o flujo de lágrimas fuera del ojo.
2. Ojos llorosos o húmedos.
3. Irritación o sensación de ardor en los ojos.
4. Visión borrosa temporal debido al exceso de humedad en la superficie ocular.
El diagnóstico del lagrimeo se realiza mediante un examen ocular completo realizado por un oftalmólogo. Durante el examen, el oftalmólogo evaluará la cantidad y la calidad de las lágrimas producidas, así como la función de las glándulas lagrimales y el sistema de drenaje lagrimal. Se pueden realizar pruebas adicionales, como pruebas de tinción para evaluar la obstrucción del sistema de drenaje lagrimal, según sea necesario.
Las causas del lagrimeo pueden variar y pueden incluir:
1- Obstrucción del sistema de drenaje lagrimal: Esta es una causa común de lagrimeo crónico, donde un bloqueo en los conductos lagrimales impide que las lágrimas se drenen adecuadamente desde el ojo hacia la nariz.
2- Condiciones oculares: El lagrimeo puede ser un síntoma de una variedad de condiciones oculares, como conjuntivitis, blefaritis, ojo seco, alergias o inflamación de los párpados.
3- Cuerpo extraño: La presencia de un cuerpo extraño en el ojo, como polvo o suciedad, puede irritar el ojo y provocar lagrimeo.
4- Condiciones médicas subyacentes: El lagrimeo también puede ser un síntoma de condiciones médicas subyacentes, como enfermedades sinusales, trastornos neurológicos o irritación del nervio facial.
Los tratamientos para el lagrimeo pueden variar según la causa subyacente y pueden incluir:
1- Tratamiento de la causa subyacente: Si el lagrimeo es causado por una condición ocular o médica subyacente, el tratamiento de esa condición puede ayudar a aliviar el lagrimeo.
2- Limpieza de los conductos lagrimales: En casos de obstrucción del sistema de drenaje lagrimal, se pueden realizar procedimientos para limpiar o desbloquear los conductos lagrimales y restaurar el drenaje normal de las lágrimas.
3- Gotas oculares: Se pueden recetar gotas oculares lubricantes para aliviar la irritación y la sequedad asociadas con el lagrimeo.
4- Cirugía: En casos graves o persistentes de lagrimeo debido a obstrucción del sistema de drenaje lagrimal, puede ser necesaria una cirugía para corregir el problema y restaurar el drenaje normal de las lágrimas.
Es importante buscar atención médica si experimentas síntomas de lagrimeo, ya que un oftalmólogo puede evaluar la condición y recomendar el tratamiento más adecuado según tus necesidades individuales. El tratamiento oportuno puede ayudar a aliviar el lagrimeo y prevenir complicaciones oculares relacionadas.
Los síntomas comunes de la uveítis pueden incluir:
1. Dolor ocular.
2. Enrojecimiento del ojo.
3. Sensibilidad a la luz (fotofobia).
4. Visión borrosa.
5. Flotadores o manchas en el campo visual.
6. Pupilas de diferente tamaño o forma.
7. Poca tolerancia a la luz.
El diagnóstico de la uveítis se realiza mediante un examen ocular completo realizado por un oftalmólogo. Durante el examen, el oftalmólogo evaluará la inflamación en la parte anterior, media y posterior del ojo, y puede realizar pruebas adicionales, como análisis de sangre, pruebas de laboratorio y estudios de imágenes (como la tomografía de coherencia óptica - OCT) para determinar la causa subyacente de la uveítis.
Las causas de la uveítis pueden variar y pueden incluir:
1- Causas infecciosas: La uveítis puede ser causada por infecciones virales, bacterianas, fúngicas o parasitarias que afectan el ojo.
2- Causas no infecciosas: La uveítis también puede ser causada por enfermedades autoinmunes, como artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, espondilitis anquilosante o enfermedad de Behçet.
3- Trauma ocular: Lesiones oculares traumáticas pueden desencadenar uveítis.
4- Causas idiopáticas: En algunos casos, la causa exacta de la uveítis puede no ser identificada, y se la considera idiopática.
Los tratamientos para la uveítis pueden variar según la causa subyacente y la gravedad de la inflamación, y pueden incluir:
1- Corticosteroides tópicos o sistémicos: Los corticosteroides son medicamentos antiinflamatorios potentes que pueden administrarse en forma de gotas oculares, inyecciones perioculares o inyecciones intravítreas para reducir la inflamación en el ojo.
2- Medicamentos inmunosupresores: En casos de uveítis crónica o recurrente asociada con enfermedades autoinmunes, se pueden recetar medicamentos inmunosupresores para controlar la inflamación y prevenir recaídas.
3- Terapia biológica: Algunos pacientes con uveítis refractaria pueden beneficiarse de la terapia biológica, que utiliza medicamentos que interfieren con procesos específicos del sistema inmunitario para controlar la inflamación.
4- Tratamiento de la causa subyacente: Si la uveítis es causada por una infección o una enfermedad autoinmune subyacente, el tratamiento se dirigirá a esa causa específica.
Es importante buscar atención médica si experimentas síntomas de uveítis, ya que un oftalmólogo puede evaluar la condición y recomendar el tratamiento más adecuado según tus necesidades individuales. El tratamiento oportuno y adecuado puede ayudar a controlar la inflamación, prevenir complicaciones oculares y preservar la visión a largo plazo.
Los síntomas comunes del estrabismo pueden incluir:
1. Desalineación visible de los ojos.
2. Visión doble.
3. Torcer la cabeza para intentar alinear los ojos.
4. Fatiga ocular.
5. Dificultad para juzgar la profundidad y la distancia.
6. Dificultad para concentrarse.
El diagnóstico del estrabismo se realiza mediante un examen ocular completo realizado por un oftalmólogo. Durante el examen, el oftalmólogo evaluará la alineación de los ojos en diferentes posiciones de mirada y puede realizar pruebas adicionales, como la cobertura alternante y la prueba de prismas, para determinar la presencia y la gravedad del estrabismo.
Las causas del estrabismo pueden variar y pueden incluir:
1- Problemas de control muscular ocular: El estrabismo puede ser causado por un desequilibrio en los músculos que controlan el movimiento de los ojos, lo que impide que los ojos se alineen correctamente.
2- Problemas de visión: Algunos tipos de estrabismo pueden estar relacionados con problemas de visión, como miopía, hipermetropía o astigmatismo no corregidos.
3- Factores hereditarios: El estrabismo puede tener un componente genético y puede ocurrir en familias con antecedentes de la condición.
4- Lesiones oculares o neurológicas: Lesiones oculares, traumatismos craneales o trastornos neurológicos pueden desencadenar el desarrollo de estrabismo.
Los tratamientos para el estrabismo pueden variar según la causa subyacente y la gravedad del problema, y pueden incluir:
1- Corrección de la refracción: En algunos casos, corregir problemas de visión subyacentes con anteojos o lentes de contacto puede ayudar a alinear los ojos.
2- Terapia de oclusión o parche ocular: En casos de estrabismo causado por ambliopía (ojo vago), se puede recetar un parche oclusivo para el ojo dominante para fomentar el uso del ojo afectado y mejorar la visión.
3- Terapia visual: La terapia visual puede incluir ejercicios oculares y actividades diseñadas para fortalecer los músculos oculares y mejorar la coordinación entre los ojos.
4- Cirugía: En casos de estrabismo persistente o grave, se puede considerar la cirugía para ajustar la posición de los músculos oculares y alinear los ojos correctamente.
Es importante buscar atención médica si experimentas síntomas de estrabismo, ya que un oftalmólogo puede evaluar la condición y recomendar el tratamiento más adecuado según tus necesidades individuales. El tratamiento oportuno y adecuado puede ayudar a corregir el estrabismo, mejorar la visión y prevenir complicaciones oculares a largo plazo.
Algunas personas pueden nacer con ptosis. En este caso, puede que el niño levante las cejas o incline la cabeza hacia atrás para poder ver. La ptosis puede limitar seriamente el desarrollo de una visión nítida. Generalmente, cuando los párpados de un niño están caídos o no tienen la forma adecuada, los ojos no enfocan uniformemente. Es posible que necesite anteojos para ver con claridad.
Blefaroplastia para extraer el exceso de piel en el párpado
Los oftalmólogos pueden extraer el exceso de piel en los párpados mediante un procedimiento llamado blefaroplastia. Al mismo tiempo, el cirujano puede extraer el exceso de tejido adiposo que se encuentra cerca del párpado o apretar los músculos y el tejido. Esta cirugía ayuda a que la zona que rodea el ojo y el párpado esté mejor definida. También hace que los ojos se vean menos cansados y más alertas.
La piel del párpado es muy delgada y tiende a estirarse con el tiempo. A veces, se estira demasiado y produce un exceso de piel en el párpado. Si esto sucede en el párpado superior, puede limitar la visión lateral. Si se estira la piel del párpado inferior, puede tener lo que algunas personas llaman “bolsas” debajo de los ojos.
la función principal de los parpados es cuidar a los ojos. Tratarla con un Cirujano oftalmólogo especialista es un acierto ya que los cirujanos plásticos, dan prioridad a lo estético, sin tener como criterio rector respetar la función, lo que puede llevar a problemas lagoftalmos o ectropión. Agende una consulta con el especialista en Órbita, párpados y vías lagrimales (oculoplástico)
Para que usted pueda ver bien, los rayos de luz deben viajar a través de la córnea y el cristalino. La córnea y el cristalino refractan la luz de manera que llegue a la retina. La retina convierte la luz en señales que viajan al cerebro y se convierten en imágenes. Cuando una persona tiene errores refractivos, la forma de la córnea o el cristalino impide que la luz se doble correctamente. Cuando la luz no se enfoca en la retina como debe ser, la visión es borrosa.
Cuando se realiza un procedimiento LASIK, el oftalmólogo utiliza un láser para cambiar la forma de la córnea. Esto mejora la manera en que los rayos de luz se enfocan sobre la retina. El LASIK se utiliza para tratar la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo.
El objetivo del LASIK es corregir el error refractivo para mejorar la visión. El LASIK puede disminuir la necesidad de anteojos o lentes de contacto. En algunos casos, incluso puede permitirle prescindir completamente de ellos.
¿Quién es un buen candidato para el LASIK?
Para someterse a una cirugía de LASIK, debe cumplir con ciertos requisitos. Estos son algunos de ellos.
● Debe tener 18 años o más (idealmente, debe tener más de 21 años, que es cuando es más probable que la visión haya dejado de cambiar).
● Su prescripción ocular no debe haber cambiado mucho en el último año.
● Debe tener un error refractivo que se pueda tratar con LASIK.
● Sus córneas deben ser gruesas y saludables, y su salud ocular en general debe ser buena.
● Debe tener expectativas realistas sobre lo que el LASIK puede o no puede lograr para usted.
Algunas personas no son candidatas para el LASIK. Por ejemplo, aquellas que tengan alguna de estas características:
● Un error refractivo inestable (o cambiante)
● Niveles de miopía, hipermetropía o astigmatismo extremos
● Caso grave de ojos secos
● Córneas muy delgadas
● Cicatrices o enfermedades de la córnea
● Queratocono (córnea en forma de cono)
● Glaucoma avanzado
● Catarata
● Antecedentes de determinadas infecciones oculares
● Diabetes no controlada
● Mujeres embarazadas o en período de lactancia
● Historia de formación de queloides (cicatrización copiosa)
● Su oftalmólogo puede hablar con usted sobre otras afecciones que pueden impedir que se someta a una cirugía de LASIK.
Para determinar si es candidato para el LASIK, su oftalmólogo le hará un examen de ojos. Esto es lo que hará:
● Le revisará la salud general de los ojos
● Se tomarán las medidas de la córnea
● Le medirá el error refractivo
En algunos casos, su oftalmólogo medirá la calidad y cantidad de lágrimas que su ojo produce. Esto es para comprobar si tiene ojo seco, y si es así, qué tan grave es.
1. Frotamiento excesivo de los ojos: Las alergias oculares, como la conjuntivitis alérgica, pueden causar picazón y irritación en los ojos, lo que lleva al frotamiento excesivo de los ojos. Este frotamiento puede debilitar la córnea y contribuir al adelgazamiento progresivo que caracteriza al queratocono.
2. Inflamación crónica: Las alergias oculares crónicas pueden desencadenar una respuesta inflamatoria en los ojos. Esta inflamación crónica puede afectar la salud de la córnea y contribuir al desarrollo del queratocono.
3. Cambios en la calidad de las lágrimas: Las alergias oculares pueden provocar cambios en la composición de las lágrimas, lo que puede afectar la lubricación y protección de la superficie ocular. Los cambios en la calidad de las lágrimas pueden contribuir al adelgazamiento y la deformidad corneal característica del queratocono.
4. Uso frecuente de lentes de contacto: Las personas con alergias oculares pueden experimentar molestias al usar lentes de contacto, lo que puede llevar al frotamiento excesivo de los ojos y aumentar el riesgo de desarrollar queratocono, especialmente si se usan lentes de contacto incorrectamente o durante períodos prolongados.
Es importante tener en cuenta que si bien las alergias oculares pueden estar asociadas con el desarrollo del queratocono, no todas las personas con alergias oculares desarrollarán esta enfermedad. Sin embargo, es fundamental controlar y tratar adecuadamente las alergias oculares para minimizar el riesgo de complicaciones oculares y preservar la salud ocular a largo plazo. Si sospechas que tienes alergias oculares o estás preocupado por el desarrollo del queratocono, es importante consultar a un oftalmólogo para una evaluación completa y un manejo adecuado.
Localización: La Pingüécula es un crecimiento de tejido elevado en la conjuntiva, generalmente cerca del limbo, que es el área donde la conjuntiva se encuentra con la córnea. En cambio, el Pterigión es un crecimiento de tejido que puede extenderse sobre la córnea desde la conjuntiva y a menudo tiene forma triangular.
Aspecto: La Pingüécula es generalmente una lesión pequeña, elevada y amarillenta, mientras que el Pterigión es un crecimiento más grande y carnoso que puede tener un aspecto rosado o rojizo.
Causas: Si bien las causas exactas de ambas condiciones no están completamente claras, se cree que la exposición crónica a la luz ultravioleta y otros factores ambientales son factores de riesgo comunes para ambas. Sin embargo, el Pterigión tiende a estar más asociado con la exposición crónica a la luz UV y al viento, mientras que la Pingüécula puede estar más relacionada con la exposición crónica al sol y al polvo.
Síntomas: Tanto la Pingüécula como el Pterigión pueden ser asintomáticos en algunos casos, pero pueden causar irritación, enrojecimiento y sensación de cuerpo extraño en el ojo. El Pterigión también puede afectar la visión si crece sobre la córnea.
Tratamiento: El tratamiento para la Pingüécula generalmente consiste en medidas de autocuidado, como el uso de lágrimas artificiales para aliviar la irritación. Si la Pingüécula causa síntomas significativos, se puede considerar la extirpación quirúrgica. En el caso del Pterigión, el tratamiento puede incluir gotas oculares lubricantes, medicamentos antiinflamatorios y, en casos más graves, cirugía para extirpar el tejido anormal y reconstruir la superficie ocular.
En resumen, aunque tanto la Pingüécula como el Pterigión son crecimientos anormales de tejido en la conjuntiva, difieren en su aspecto, ubicación, causas, síntomas y enfoques de tratamiento. Es importante consultar a un oftalmólogo para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado si se sospecha de alguna de estas condiciones.
● Mantenimiento de la salud ocular: Las revisiones regulares permiten mantener un control continuo de la salud ocular, lo que puede prevenir o retrasar la progresión de ciertas enfermedades oculares. Esto es especialmente importante para personas con factores de riesgo, como antecedentes familiares de enfermedades oculares, diabetes u otras condiciones médicas que puedan afectar los ojos.
● Prescripción de anteojos o lentes de contacto actualizados: Un oftalmólogo puede evaluar la salud visual y la necesidad de corrección visual y, si es necesario, actualizar la prescripción de anteojos o lentes de contacto para garantizar una visión óptima y cómoda.
● Prevención de complicaciones oculares: Las enfermedades oculares no tratadas pueden provocar complicaciones graves, como pérdida de visión irreversible o ceguera. Una visita regular al oftalmólogo puede ayudar a prevenir estas complicaciones al permitir el tratamiento oportuno y adecuado de cualquier problema ocular detectado.
● Monitoreo de la salud general: Algunas enfermedades sistémicas, como la diabetes y la hipertensión arterial, pueden afectar la salud ocular y aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades oculares. Un oftalmólogo puede detectar signos de estas enfermedades durante un examen ocular y recomendar un seguimiento médico adicional si es necesario.
En resumen, visitar regularmente al oftalmólogo es fundamental para mantener la salud ocular, detectar problemas oculares en etapas tempranas, prevenir complicaciones graves y garantizar una visión óptima y cómoda a lo largo de la vida. Se recomienda que las personas sin problemas oculares conocidos se sometan a exámenes oculares completos al menos una vez al año, mientras que aquellas con afecciones oculares preexistentes pueden necesitar visitas más frecuentes según las recomendaciones del oftalmólogo.
Efectos secundarios oculares graves: El uso inapropiado de corticosteroides oftálmicos puede causar efectos secundarios graves en los ojos, como aumento de la presión intraocular, cataratas, glaucoma, infecciones oculares y adelgazamiento de la córnea.
Riesgo de exacerbación de ciertas afecciones oculares: En algunas condiciones oculares, como la queratitis por herpes simple o las infecciones oculares virales, el uso de corticosteroides puede empeorar la condición y causar complicaciones graves.
Necesidad de diagnóstico adecuado: Las afecciones oculares pueden tener diversas causas y requerir tratamientos específicos según el diagnóstico correcto. Autorecetarse un medicamento sin un diagnóstico adecuado puede no abordar la causa subyacente del problema y puede provocar un retraso en el tratamiento adecuado.
Supervisión médica necesaria: El uso de corticosteroides oftálmicos debe ser supervisado por un oftalmólogo u otro profesional médico capacitado. El médico puede evaluar adecuadamente tus síntomas, realizar pruebas diagnósticas si es necesario y recetar el tratamiento más adecuado para tu condición ocular.
Posible enmascaramiento de afecciones graves: Al autorecetarte prednisolona u otros corticosteroides para tus ojos, podrías estar enmascarando una condición ocular más grave que requiere un tratamiento específico y adecuado.
En resumen, es fundamental evitar autorecetarse prednisolona u otros corticosteroides para los ojos y buscar la evaluación y orientación de un profesional médico calificado si experimentas problemas oculares. La supervisión médica adecuada garantiza un tratamiento seguro y efectivo para tus ojos y reduce el riesgo de complicaciones graves.
Varios factores contribuyen a este aumento de la miopía, incluidos los cambios en el estilo de vida y el uso extendido de dispositivos electrónicos, como computadoras, tabletas y teléfonos inteligentes, que promueven el tiempo de cerca y reducen el tiempo al aire libre. Además, la falta de exposición a la luz solar natural y el tiempo prolongado en ambientes interiores también pueden influir en el desarrollo de la miopía.
Las teorías que explican este incremento incluyen el efecto del aumento de la demanda visual cercana en el crecimiento axial del ojo durante la infancia y la adolescencia, así como la influencia de la exposición insuficiente a la luz solar natural, que puede afectar negativamente el desarrollo visual y la regulación del crecimiento del ojo.
Los riesgos para la salud ocular asociados con la miopía incluyen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones oculares graves a largo plazo, como cataratas, glaucoma, desprendimiento de retina y degeneración macular miópica, que pueden provocar pérdida de la visión y discapacidad visual.
Los tratamientos médicos para la miopía incluyen el uso de anteojos, lentes de contacto y cirugía refractiva, como LASIK o PRK, para corregir la visión. Además, se están investigando y desarrollando nuevas terapias para controlar y ralentizar la progresión de la miopía, como la terapia con lentes de contacto especiales, medicamentos tópicos y terapias de control de luz.
Las medidas preventivas incluyen promover estilos de vida saludables que incluyan pasar tiempo al aire libre, limitar el tiempo de cerca en dispositivos electrónicos, descansar la vista con regularidad y realizar actividades visuales de lejos, así como realizar exámenes oculares regulares para detectar y tratar la miopía y sus complicaciones a tiempo.
● Pérdida repentina o disminución significativa de la visión en uno o ambos ojos.
● Dolor ocular severo o persistente.
● Enrojecimiento ocular intenso que no mejora con el tiempo.
● Flashes de luz o destellos repentinos en el campo visual.
● Aparición súbita de moscas volantes o puntos negros en el campo visual.
● Visión doble, especialmente si es persistente o recurrente.
● Cambios repentinos en la forma o el tamaño del ojo.
● Secreción ocular anormal, especialmente si es acompañada de dolor o enrojecimiento.
● Cambios en el campo visual, como manchas ciegas o áreas de visión borrosa.
● Aparición de halos alrededor de las luces.
● Sensibilidad excesiva a la luz.
● Cambios en la apariencia del ojo, como protuberancias, bultos o hinchazón alrededor del ojo.
Es importante prestar atención a estos síntomas y buscar atención médica de inmediato si experimentas alguno de ellos, ya que podrían ser indicativos de condiciones oculares graves que requieren tratamiento urgente para prevenir complicaciones o daños permanentes en la visión.
● La Cirugía de Catarata, al extraer la catarata y colocar un lente menos grueso, logramos la apertura del ángulo que permite mejorar el flujo del humor acuoso y disminuir la presión intraocular. En otras palabras, al eliminar la catarata y restaurar la anatomía normal de la cámara anterior, la cirugía de catarata puede resolver la obstrucción que contribuye al glaucoma de ángulo cerrado y mejorar los síntomas asociados con esta condición.
● Es importante tener en cuenta que la cirugía de catarata puede no ser la única intervención necesaria especialmente en casos más graves o complicados. En donde se puede considerar cirugía combinada para ampliar el ángulo de drenaje o crear una nueva vía de drenaje. Sin embargo, en muchos casos, la cirugía de catarata puede ser un primer paso importante en el manejo del glaucoma de ángulo cerrado al mejorar la anatomía y presión intraocular.
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